Formas para Pacientes de Starlight Pediatrics

Para agilizar su registro a la clinica por favor complete las siguientes formas, antes de su primera cita:

• Formas para pacientes nuevos - [online]
• Consentimiento del Paciente: Aviso de Práctica de Confidencialidad para Uso y Declaración de Información Sobre Salud Protegida [pdf] [online]
• Autorización: Consentimiento de Salud de Menores [pdf] [online]
• Registración de Paciente[pdf] [online]
• Plantilla de firma [pdf] [online]
• Póliza de Vacunas [pdf] [online]
• AUTORIZACION DE HISTORIA MÉDICA
• Póliza de la Oficina de Starlight Pediatrics
• PÓLIZA DE PROGRAMA ALTERNATIVO PARA VACUNACIÓN